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authorBryan Newbold <bnewbold@archive.org>2020-11-03 22:40:14 -0800
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+<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Introduction: Childhood is a crucial stage in the development of humans, which is why proper nutrition is essential for this stage. Child malnutrition is not just a problem of lack of food, it is rooted in deeper social problems. The prevalence of malnutrition in children under five years of age in Paraguay is 5.9% , according to the Paraguayan National Institute of Food and Nutrition. Objective: Determine the prevalence of malnutrition and the eating habits in children under five years of age in indigenous communities in the towns of Azote'y and Yaú Yby. Materials and Methods: This was a descriptive, cross-sectional study conducted from January to April 2011, which identified the prevalence of child malnutrition in indigenous children in 11 ethnic Pa'i Tavyterá and Mbya Guarani indigenous communities in Azote'y and Yby Yau. We examined 349 children under 5 years of age. The World Health Organization (WHO) growth charts were used to assess nutritional status. Children were weighed with mechanical scales. To measure height, children two and older were measured with a stadiometer and children younger than two were measured with tape. Results: Malnutrition was observed in 53 children (15% of the sample). Of these, 60.4% were suffering from moderate malnutrition and 39.6% from severe malnutrition. The highest percentage of malnutrition was found in the 0-24 month age group (71.6%). 77% of children had chronic malnutrition. Conclusions: The prevalence of malnutrition in indigenous children in Yby Yaú and Azote'y is 15%, which exceeds the national malnutrition rates in children under five years of age.]]></p></abstract>
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+</front><body><![CDATA[ <p align="right"><font size="3" face="Verdana"><b>ART&Iacute;CULO ORIGINAL</b></font></p> <p align="left">&nbsp;</p> <p align="left"><font size="4" face="Verdana"><b>Prevalencia de desnutrici&oacute;n y h&aacute;bitos alimentarios en&nbsp; ni&ntilde;os menores de 5 a&ntilde;os en las comunidades ind&iacute;genas de Yby Yau y Azote&rsquo;y, 2011</b></font></p> <p align="left"><font size="3" face="Verdana"><b><i>Prevalence of malnutrition and eating habits in children under 5 years of age in indigenous communities in Azote'y and Yby Yau, 2011</i></b></font></p> <p align="center">&nbsp;</p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana"><b>Syntia Carolina Ruiz Valiente<sup>(1)</sup>, Manuel Ruiz Ca&ntilde;ete<sup>(2)</sup>, Bartola Cohene Velazquez<sup>(3)</sup></b></font></p> <p align="left"> <font size="2" face="Verdana">1. Hospital General Pedi&aacute;trico Ni&ntilde;os Acosta &Ntilde;u. Reducto-San Lorenzo, Paraguay.</font></p> <p align="left"> <font size="2" face="Verdana">2. Centro de Salud de Yby Yau. Paraguay.</font></p> <p align="left"> <font size="2" face="Verdana">3. Puesto de Salud de Paso Tuya. Azote&rsquo;y. Paraguay.</font></p> <p align="left"> <font size="2" face="Verdana"><b>Correspondencia</b>: Syntia Carolina Ruiz Valiente. E-mail: scrv_py@hotmail.com</font></p> ]]></body>
+<body><![CDATA[<p align="left"> <font size="2" face="Verdana">Recibido: 24/01/2015; Aceptado: 10/06/2015.</font></p> <p align="left"> <font size="2" face="Verdana"><i>Los autores declaran que no existen conflictos de inter&eacute;s en el presente estudio.</i></font></p> <p align="left">&nbsp;</p> <hr size="1" noshade> <p align="left"><font size="2" face="Verdana"><b>RESUMEN</b></font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana"><b>Introducci&oacute;n: </b>La infancia es una etapa trascendental en el desarrollo evolutivo del hombre, para lo cual es fundamental una adecuada nutrici&oacute;n. La desnutrici&oacute;n infantil no es solo un problema de falta de alimentos, es un conflicto social m&aacute;s profundo. La prevalencia de desnutrici&oacute;n en menores de 5 a&ntilde;os del pa&iacute;s es de 5,9% seg&uacute;n datos del Instituto Nacional de Alimentaci&oacute;n y Nutrici&oacute;n. <b>Objetivo</b>: Determinar la prevalencia de desnutrici&oacute;n y h&aacute;bitos alimentarios en ni&ntilde;os menores de 5 a&ntilde;os de las comunidades ind&iacute;genas de Yby Ya&uacute; y Azote&rsquo;y. <b>Materiales y M&eacute;todos:</b> Estudio descriptivo, transversal, realizado de enero a abril del 2011, que identific&oacute; la prevalencia de desnutrici&oacute;n infantil en ni&ntilde;os ind&iacute;genas de las etnias Pa'i Tavyter&atilde; y Mbya Guaran&iacute; de 11 comunidades ind&iacute;genas de Yby Yau y Azote&rsquo;y. Fueron examinados 349 menores de 5 a&ntilde;os de edad. Para la evaluaci&oacute;n del estado nutricional se utiliz&oacute; la curva de crecimiento de la OMS. Los ni&ntilde;os/as fueron pesados/as en balanzas mec&aacute;nicas. Para la medida de la altura, los mayores de dos a&ntilde;os fueron medidos con el tallimetro y los menores de 2 a&ntilde;os con cinta m&eacute;trica. <b>Resultados:</b> Se observ&oacute; desnutrici&oacute;n en 53 ni&ntilde;os que equivale al 15% de la muestra. De estos 60,4% padec&iacute;an de desnutrici&oacute;n moderada y 39,6% desnutrici&oacute;n grave. El mayor porcentaje de desnutrici&oacute;n se encontr&oacute; en el grupo de edad de 0 a 24 meses con 71,6%. El 77% de los ni&ntilde;os ten&iacute;an desnutrici&oacute;n cr&oacute;nica. <b>Conclusiones:</b> La prevalencia de desnutrici&oacute;n en ind&iacute;genas en Yby Ya&uacute; y Azote&rsquo;y es de 15%, lo que sobrepasa los &iacute;ndices de desnutrici&oacute;n en menores de 5 a&ntilde;os del pa&iacute;s.</font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana"><b>Palabras clave:</b> Desnutrici&oacute;n aguda, desnutrici&oacute;n cr&oacute;nica, ind&iacute;genas.</font></p> <p align="left">&nbsp;</p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana"><b>ABSTRACT</b></font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana"><b>Introduction:</b> Childhood is a crucial stage in the development of humans, which is why proper nutrition is essential for this stage. Child malnutrition is not just a problem of lack of food, it is rooted in deeper social problems. The prevalence of malnutrition in children under five years of age&nbsp; in Paraguay is 5.9% , according to the Paraguayan National Institute of Food and Nutrition. <b>Objective</b>: Determine the prevalence of malnutrition and the eating habits in children under five years of age in indigenous communities in the towns of Azote'y and Ya&uacute; Yby. <b>Materials and Methods</b>: This was a descriptive, cross-sectional study conducted from January to April 2011, which identified the prevalence of child malnutrition in indigenous children in 11 ethnic Pa'i Tavyter&aacute; and Mbya Guarani indigenous communities in Azote'y and Yby Yau. We examined 349 children under 5 years of age. The World Health Organization (WHO) growth charts were used to assess nutritional status. Children were weighed with mechanical scales. To measure height, children two and older were measured with a stadiometer and children younger than two were measured with tape. <b>Results</b>: Malnutrition was observed in 53 children (15% of the sample). Of these, 60.4% were suffering from moderate malnutrition and 39.6% from severe malnutrition. The highest percentage of malnutrition was found in the 0-24 month age group (71.6%). 77% of children had chronic malnutrition. <b>Conclusions</b>: The prevalence of malnutrition in indigenous children in Yby Ya&uacute; and Azote'y is 15%, which exceeds the national malnutrition rates in children under five years of age.</font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana"><b>Keywords</b>: Acute malnutrition, chronic malnutrition, indigenous.</font></p> <hr size="1" noshade> ]]></body>
+<body><![CDATA[<p align="justify">&nbsp;</p> <p align="left"><font size="3" face="Verdana"><b>INTRODUCCI&Oacute;N</b></font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">La desnutrici&oacute;n es una enfermedad multisist&eacute;mica, que afecta todos los &oacute;rganos y sistemas del ser humano, es producida por una disminuci&oacute;n dr&aacute;stica, aguda o cr&oacute;nica, en la disponibilidad de nutrimentos, ya sea por ingesti&oacute;n insuficiente, inadecuada absorci&oacute;n, exceso de p&eacute;rdidas o la conjunci&oacute;n de dos o m&aacute;s de estos factores. Se manifiesta por grados de d&eacute;ficit antropom&eacute;trico, signos y s&iacute;ntomas cl&iacute;nicos y alteraciones bioqu&iacute;micas, hematol&oacute;gicas e inmunol&oacute;gicas (1).</font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">La poblaci&oacute;n ind&iacute;gena est&aacute; gravemente afectada por este problema, tal vez por ser un estrato olvidado y descuidado por la poblaci&oacute;n en general y por el estado paraguayo. A pesar de las leyes, y de todos los proyectos que favorecen a esta esfera de la sociedad, a&uacute;n existe un abismo inimaginable entre lo ideal y lo real. Mientras se elaboran programas que buscan dar mejores condiciones de vida a estas comunidades, que la mayor&iacute;a de las veces solo quedan plasmados en el papel, los &iacute;ndices de desnutrici&oacute;n son alarmantes. Esto se debe probablemente a que en la sociedad posmoderna, la deforestaci&oacute;n, el uso de agrot&oacute;xicos, la invasi&oacute;n de los terratenientes despoj&oacute; a los nativos de sus tierras, oblig&aacute;ndolos a vivir en situaciones carenciales, pues estos debido a su cultura esperan que la naturaleza les ofrezca el sustento diario. Las costumbres, la econom&iacute;a y la religi&oacute;n en las etnias Paí Tavyter&atilde; y Mby`a Guaran&iacute; est&aacute;n &iacute;ntimamente relacionadas a la producci&oacute;n alimenticia e ingesta.</font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">Para el nativo guaran&iacute; es muy dif&iacute;cil comprender que el hombre es el que debe producir alimento para su sustento, pero como la sociedad actual obliga a ello, estos por no conseguir adaptarse a los cambios que se produjeron, est&aacute;n m&aacute;s expuestos a las carencias alimentarias. Seg&uacute;n datos del gobierno central en el 2008, 41,8% de los ni&ntilde;os ind&iacute;genas menores de 5 a&ntilde;os padec&iacute;an de desnutrici&oacute;n.</font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">En un estudio realizado en M&eacute;xico, la prevalencia de desnutrici&oacute;n en ind&iacute;genas fue 39,4%(2). Un 44% present&oacute; uno o m&aacute;s signos cl&iacute;nicos de malnutrici&oacute;n. Seg&uacute;n el Instituto Nacional de Encuestas y Censos del Ecuador (2001 y 2006) 40,1% de los ni&ntilde;os ind&iacute;genas menores de 5 a&ntilde;os tienen desnutrici&oacute;n cr&oacute;nica (3).</font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">En Caracas, se hizo un estudio con la poblaci&oacute;n infantil warao en la comunidad de Yakariyene, estado Delta Amacuro, y ellos obtuvieron el siguiente resultado: El diagn&oacute;stico nutricional hallado con mayor frecuencia fue Nutrici&oacute;n normal (55%) seguida por Desnutrici&oacute;n Subcl&iacute;nica (15%) y Desnutrici&oacute;n Leve (12%). En l&iacute;neas generales, un 55% de la poblaci&oacute;n se encontraba en rangos de nutrici&oacute;n normal, mientras el 45% restante presentaba problema de malnutrici&oacute;n comprendiendo &eacute;sta por d&eacute;ficit y por exceso (4).</font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">En el Brasil en un estudio realizado para determinar el perfil nutricional de los abor&iacute;genes menores de 5 a&ntilde;os de Kaing&aacute;ngen Paran&aacute; vieron que cuando utilizado los criterios propuestos por la OMS, se registr&oacute; una alta prevalencia de d&eacute;ficit Estatura/Edad, con uno en cuatro ni&ntilde;os (24,8%) que presentaba este diagn&oacute;stico. El d&eacute;ficit de Peso/Edad fue diagnosticado en 9,2% de los ni&ntilde;os evaluados. Los &iacute;ndices de peso para la altura diagnosticaron solo tres ni&ntilde;os (2,1%) como desnutridas agudas (5).</font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">En otro estudio realizado tambi&eacute;n en el Brasil, esta vez en Amazonia, con ni&ntilde;os de la etnia Suru&iacute; se observ&oacute; que los porcentajes de los ni&ntilde;os con d&eacute;ficit en los &iacute;ndices de estatura para la edad fue 31,4%, peso para la edad 12,4% y peso para la estatura 0% (6).</font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">El objetivo del presente estudio es determinar la prevalencia de desnutrici&oacute;n en ni&ntilde;os menores de 5 a&ntilde;os de las comunidades ind&iacute;genas de Yby-Ya&uacute; y Azote&rsquo;y y conocer el comportamiento alimentario de los ni&ntilde;os/as de las comunidades ind&iacute;genas estudiadas.</font></p> ]]></body>
+<body><![CDATA[<p align="justify">&nbsp;</p> <p align="left"><font size="3" face="Verdana"><b>MATERIALES Y M&Eacute;TODOS</b></font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">Estudio transversal, descriptivo realizado en el periodo de enero a abril del a&ntilde;o 2011, donde se identific&oacute; la prevalencia de desnutrici&oacute;n infantil en ni&ntilde;os ind&iacute;genas de las etnias Pa&#297; Tavyter&atilde; y Mby`a Guaran&iacute; en los distritos de Yby-Ya&uacute; y Azote&rsquo;y.</font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">El tama&ntilde;o muestral total fue de 370 ni&ntilde;os, determinado a trav&eacute;s de censo realizado por el Centro de Salud de Yby-Ya&uacute; y el Puesto de Salud de Paso Tuya. Para los fines del estudio fueron identificados 349 ni&ntilde;os (94.3%) de ni&ntilde;os reci&eacute;n nacidos a menores de 5 a&ntilde;os en los distritos de Yby-Ya&uacute; y Azote'y.</font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">Las etnias que se encuentran dentro del &aacute;rea de estudio est&aacute; compuesta por los mby`a guaran&iacute; y los pa&#297; tavyter&atilde;, distribuidas en las siguientes comunidades ind&iacute;genas: Vy'apav&#7869;, Yrapey, Guyrakeha, Guyra &Ntilde;e'engatuamba, Satí;, San Juan, Mbery'o Jaguarymi, Ka'aguy Poty Rory, Yvyra'ija, Tukambiju y Takuaritiy.</font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">El trabajo se realiz&oacute; por concentraci&oacute;n, en los locales fijados por los l&iacute;deres de las distintas comunidades. Fue aplicado un cuestionario a las madres, creado para el efecto por medio de entrevista. La edad de los ni&ntilde;os fue dada por las madres, pues la mayor&iacute;a de estas no cuentan con registro de nacimiento, ni siquiera certificado de nacido vivo.</font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">Para la evaluaci&oacute;n del estado nutricional de los ni&ntilde;os se opt&oacute; por la curva del gr&aacute;fico de crecimiento de la Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud (OMS) lo cual est&aacute; contenido en la libreta del ni&ntilde;o y la ni&ntilde;a. Los ni&ntilde;os/as fueron pesados/as en balanzas mec&aacute;nicas, los que ya consegu&iacute;an quedarse de pie fueron pesados en balanza de pie y los ni&ntilde;os menores de 1 a&ntilde;o en balanzas colgantes.</font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">Para la medida de la altura, los ni&ntilde;os mayores de dos a&ntilde;os fueron colocados en posici&oacute;n de pie, bien rectos, y fueron medidos con el tallimetro. La talla de los ni&ntilde;os menores de 2 a&ntilde;os fue realizada con cinta m&eacute;trica con el ni&ntilde;o/a en dec&uacute;bito supino en superficie recta.</font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">Los datos fueron analizados manualmente, y los gr&aacute;ficos confeccionados con el programa Microsoft Office Excel 2007.</font></p> <p align="justify">&nbsp;</p> ]]></body>
+<body><![CDATA[<p align="left"><font size="3" face="Verdana"><b>RESULTADOS</b></font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">Se evaluaron 349 ni&ntilde;os, que representan el 94,3% del total de abor&iacute;genes menores de 5 a&ntilde;os de las comunidades de Yby-Ya&uacute; y Azote&rsquo;y. Del total de 349 ni&ntilde;os, 69 % (240) son Paí; Tavyter&atilde; y 31% (109) Mby`a Guaran&iacute;. </font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">La comunidad con el mayor porcentaje de ni&ntilde;os fue la de Vy'&atilde;pav&#7869; (36,4%), y la de menor frecuencia fue la comunidad de Tekoha Kag&atilde;t&atilde;, que es una comunidad reci&eacute;n formada localizada en Pasi&ntilde;o (<a href="#2a02f1">Figura 1</a>).</font></p> <p align="center"><a name="2a02f1"></a></p> <p align="left">&nbsp;</p> <p align="center"><img src="../../../../../img/revistas/ped/v42n2/2a02f1.jpg"></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">Viendo el perfil nutricional de los ni&ntilde;os, se pudo observar que 61% de los ni&ntilde;os/as no est&aacute;n desnutridos, 24% de los ni&ntilde;os/as est&aacute;n en riesgo de desnutrici&oacute;n y 15% est&aacute;n con desnutrici&oacute;n. Aunque se trata de un estrato social desfavorecido tambi&eacute;n se observa &iacute;ndice de sobrepeso y obesidad, en las comunidades de Vy'&atilde;pav&#7869; e Yrapey (<a href="#2a02f2">Figura 2</a>).</font></p> <p align="center"><a name="2a02f2"></a></p> <p align="left">&nbsp;</p> <p align="center"><img src="../../../../../img/revistas/ped/v42n2/2a02f2.jpg"></p> ]]></body>
+<body><![CDATA[<p align="left"><font size="2" face="Verdana">Teniendo presente los gr&aacute;ficos de Talla/Edad la prevalencia de desnutrici&oacute;n cr&oacute;nica es bastante elevada, pues 77% de los ni&ntilde;os padecen de desnutrici&oacute;n cr&oacute;nica. El mayor &iacute;ndice de desnutrici&oacute;n se encuentran en los primeros 24 meses de vida (<a href="#2a02t1">Tabla 1</a>). De los 53 ni&ntilde;os con desnutrici&oacute;n, 60,4% padecen de desnutrici&oacute;n moderada, y el 39,6% desnutrici&oacute;n grave. Siendo que el mayor porcentaje de desnutrici&oacute;n se observa en Vy'&atilde;pav&#7869;.</font></p> <p align="center"><a name="2a02t1"></a></p> <p align="left">&nbsp;</p> <p align="center"><img src="../../../../../img/revistas/ped/v42n2/2a02t1.jpg"></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">Se estudi&oacute; adem&aacute;s el comportamiento alimentario de estos ni&ntilde;os, viendo que alimentos preferencialmente hacen parte de su dieta y la edad de introducci&oacute;n de los mismos, la mayor&iacute;a de las madres introducen alg&uacute;n tipo alimento entre los 6 y 8 meses de edad (<a href="#2a02f3">Figura 3</a>) y los primeros alimentos introducidos dependen del lugar donde estos habitan. El caldo de pescado es uno de los primeros alimentos introducidos en las comunidades que viven cerca de los r&iacute;os, entretanto el 60% inician la alimentaci&oacute;n con caldo de arroz y caldo de fideo.</font></p> <p align="center"><a name="2a02f3"></a></p> <p align="left">&nbsp;</p> <p align="center"><img src="../../../../../img/revistas/ped/v42n2/2a02f3.jpg"></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">Al observar la frecuencia en que se alimentan estos ni&ntilde;os, el 64% se alimenta tres veces al d&iacute;a, el 20% menos de 3 veces al d&iacute;a y solo el 16 % m&aacute;s de tres veces al d&iacute;a.</font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">El principal nutriente en la dieta son los carbohidratos, el 47% de los ni&ntilde;os consumen carbohidratos m&aacute;s de 5 veces por semana, y el 21% menos de 3 veces por semana. El mayor porcentaje de consumo de prote&iacute;nas se observa en las comunidades que se encuentran cerca de r&iacute;os (Guyra &Ntilde;e`engatuamba y Mbery'o Jaguarymi), siendo que 70% consume prote&iacute;nas menos de 3 veces por semana, y solo el 3% m&aacute;s de cinco veces por semana. El consumo de verduras y hortalizas es muy escaso, el 91% consume verduras y hortalizas menos de 3 veces por semana, el 2% m&aacute;s de 5 veces y 7% entre 3 y 5 veces por semana.</font></p> ]]></body>
+<body><![CDATA[<p align="justify">&nbsp;</p> <p align="left"><font size="3" face="Verdana"><b>DISCUSI&Oacute;N</b></font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">A lo largo de toda la historia de la humanidad, la desnutrici&oacute;n ha sido una patolog&iacute;a de las clases sociales menos privilegiadas, son los que no poseen las condiciones necesarias para tener una vida digna, donde la educaci&oacute;n, salud, recursos econ&oacute;micos son miserables, donde esta dolencia alcanza su auge (7).</b></font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">Seg&uacute;n los datos del Censo realizado por la Unidad de Salud Ind&iacute;gena que se encuentra en el Distrito de Yby-Ya&uacute;, los Puestos de Salud de Yby- Ya&uacute; y Azote&rsquo;y en el tercer trimestre del A&ntilde;o 2010, se encontraron 328 ni&ntilde;os de hasta 60 meses (8). Al realizar los trabajos de campo, este n&uacute;mero se elev&oacute; a 349 individuos, por lo que se hizo un nuevo censo solo con los ni&ntilde;os de este grupo etario. Ese fen&oacute;meno tal vez, se deba a la migraciones que se desarrollan normalmente entre los guaran&iacute;. Al observar la historia, y tambi&eacute;n por la experiencia que se adquiri&oacute; durante el trabajo de campo, se pudo observar la familia ling&uuml;&iacute;stica a la cual pertenecen los mby`a y los paí; (la guaran&iacute;) son n&oacute;madas, es com&uacute;n que migren a otras comunidades, en un mismo Tekoha (9,10).</b></font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">La poblaci&oacute;n diana fue de 370 ni&ntilde;os menores de 5 a&ntilde;os de los cuales se lleg&oacute; a entrevistar a las madres de 349 y se hizo las mediciones antropom&eacute;tricas posteriormente. En la mayor&iacute;a de las comunidades ind&iacute;genas se obtuvo el 100% de participaci&oacute;n, son excepciones las comunidades de Yrapey y Takuaritiy.</b></font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">Del total de ni&ntilde;os/as, la etnia de mayor prevalencia fue la de Paí; Tavyter&atilde;. En relaci&oacute;n al sexo, las comunidades son bastante equilibradas, con una ligera prevalencia del sexo masculino sobre el femenino.</b></font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">Seg&uacute;n datos de la UNICEF en Paraguay se observa 3,4% de desnutrici&oacute;n aguda en ni&ntilde;os menores de 5 a&ntilde;os (11). La prevalencia de desnutrici&oacute;n en los ni&ntilde;os paraguayos menores de 5 a&ntilde;os en el &aacute;rea rural es de 5,9% y en el &aacute;rea urbana es de 4,5% (12). Existen pocas publicaciones sobre este tema en abor&iacute;genes menores de 5 a&ntilde;os, siendo que el mayor n&uacute;mero de publicaciones fue realizado por el Brasil (12,4%), M&eacute;xico (39,4%) y Ecuador.</b></font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">La prevalencia de desnutrici&oacute;n en las comunidades ind&iacute;genas de Yby-Ya&uacute; y Azote&rsquo;y es de 15,2%, observando los gr&aacute;ficos de Peso/edad si de 2 a&ntilde;os y Peso/Talla en mayores de 2 a&ntilde;os y menores de 5 a&ntilde;os. Las comunidades donde la desnutrici&oacute;n son m&aacute;s prevalentes son Guyrakeha e Yvyra'ija; en Satí; y Tekoha Kagat&atilde; no se encontr&oacute; ni&ntilde;os desnutridos.</b></font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">De 53 ni&ntilde;os con desnutrici&oacute;n, 60,4% padecen de desnutrici&oacute;n moderada, y el 39,6% desnutrici&oacute;n grave. El grupo con mayor &iacute;ndice de desnutrici&oacute;n, se encuentra durante los primeros 24 meses, pues es en esta etapa donde el organismo requiere una mayor cantidad de nutrientes por el mayor crecimiento. Adem&aacute;s, despu&eacute;s de los 6 meses se inicia la introducci&oacute;n de otros alimentos. Estos dos factores, asociados aumentan el &iacute;ndice de desnutrici&oacute;n en este grupo de edad.</b></font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">De la poblaci&oacute;n total de los ni&ntilde;os estudiados el 23,8% est&aacute;n con riesgo de desnutrici&oacute;n. Seg&uacute;n el Instituto Nacional de Alimentaci&oacute;n y Nutrici&oacute;n (INAN) en el a&ntilde;o 2010, 13,6% de ni&ntilde;os menores de 5 a&ntilde;os del &aacute;rea urbana y 16,2% del &aacute;rea rural del Paraguay sufren desnutrici&oacute;n cr&oacute;nica. En una encuesta realizada por la Direcci&oacute;n General de Estad&iacute;stica, Encuestas y Censos en el a&ntilde;o 2008, 41,8% de los ni&ntilde;os/as ind&iacute;genas menores de cinco a&ntilde;os padecen de desnutrici&oacute;n cr&oacute;nica. Observadas las medidas de Talla/Edad el 77% de los ni&ntilde;os padecen de desnutrici&oacute;n cr&oacute;nica. Ese dato es alarmante, porque la desnutrici&oacute;n cr&oacute;nica es consecuencia de una carencia prolongada de alimentos o enfermedades sucesivas. En Tukambiju, Mbery'o Jaguarymi, Guyrakeha, Yvyra'ija y Satí; son comunidades con una prevalencia mayor al 80% de ni&ntilde;os/as con talla baja para la edad.</b></font></p> ]]></body>
+<body><![CDATA[<p align="left"><font size="2" face="Verdana">El &iacute;ndice de desnutrici&oacute;n en ind&iacute;genas en los distritos de Yby-Ya&uacute; y Azote&rsquo;y, sobrepasa la prevalencia general de desnutrici&oacute;n en menores de 5 a&ntilde;os del pa&iacute;s, lo cual est&aacute; alrededor de 5.9% seg&uacute;n datos del INAN.</b></font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">En las comunidades ind&iacute;genas se puede observar que un porcentaje razonable introduce alimentos entre los 6 meses y antes de los 9 meses. El porcentaje de los que introducen antes de los 6 meses es de 18,6% y entre los 9 meses y un a&ntilde;o es de 27%. Se pudo observar que, ocho ni&ntilde;os tuvieron lactancia materna exclusiva por m&aacute;s de 1 a&ntilde;o. Todos los ni&ntilde;os/as con lactancia materna exclusiva en la fecha de la recolecci&oacute;n de datos ten&iacute;a menos de 6 meses o 6 meses. El caldo de fideo y de arroz ocupa el primer y segundo lugar respectivamente como primer alimento introducido por las madres. Los alimentos que deber&iacute;an ser introducidos inicialmente como el pur&eacute; de frutas y verduras ocupan un peque&ntilde;o porcentaje en la lista. Otros alimentos que se tendr&iacute;an que introducir despu&eacute;s de los 9 meses, de preferencia a los un a&ntilde;o, como por ejemplo el caldo de poroto, caldo de pescado, leche de vaca y huevo son los primeros alimentos que se introducen.</b></font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">El 64% de los ni&ntilde;os se alimentan tres veces al d&iacute;a, el 20,5% menos de tres veces y 15,5% m&aacute;s de tres veces al d&iacute;a.</b></font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">El 69,5% de los ni&ntilde;os/as de las comunidades ind&iacute;genas de Yby-Ya&uacute; y Azote&rsquo;y consumen prote&iacute;nas menos de tres veces por semana; 27,3% consumen de tres a cinco veces por semana los diferentes tipos de prote&iacute;nas, teniendo predominancia el consumo de pez. Solo 3,2% consume prote&iacute;nas m&aacute;s de 5 veces. Las comunidades que viven cerca de bosques, r&iacute;os o arroyos son los que m&aacute;s consumen prote&iacute;nas.</b></font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">Los carbohidratos son la principal fuente de alimentaci&oacute;n de los ni&ntilde;os y ni&ntilde;as de las comunidades ind&iacute;genas de Yby-Ya&uacute; y Azote&rsquo;y. Eso se debe a que son los alimentos de m&aacute;s f&aacute;cil adquisici&oacute;n y los m&aacute;s accesibles econ&oacute;micamente hablando.</b></font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">En las comunidades ind&iacute;genas el consumo de verduras y hortalizas es escaso. Las comunidades que m&aacute;s consumen verduras y hortalizas son Mberyo Jaguarymi y Takuaritiy.</b></font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">Este trabajo refleja la realidad de las comunidades ind&iacute;genas de los dos distritos observados, no podemos extrapolar estas mismas cifras en el departamento de Concepci&oacute;n, o en todo el pa&iacute;s por el tama&ntilde;o de la muestra, es necesario hacer nuevos estudios con un tama&ntilde;o muestral mayor para obtener una visi&oacute;n del verdadero estado nutricional de los ni&ntilde;os ind&iacute;genas. El porcentaje de desnutrici&oacute;n es alto, pero se trata de distritos con no muchos recursos econ&oacute;micos, donde la pobreza es una realidad a&uacute;n en otros estratos sociales.</b></font></p> <p align="left"><font size="2" face="Verdana">La realidad ind&iacute;gena es un problema real, y una manera de reducir estas cifras es ense&ntilde;&aacute;ndoles a producir su propio alimento. Para ello no debemos luchar con su cultura ni intentar hacerlos ver el mundo a trav&eacute;s de nuestra realidad, sino dentro de sus costumbres encontrar formas de que ellos tengan condiciones de un mejor porvenir.</font></p> <p align="justify">&nbsp;</p> <p align="left"><font size="3" face="Verdana"><b>AGRADECIMIENTOS</b></font></p> ]]></body>
+<body><![CDATA[<p align="left"><font size="2" face="Verdana">A las comunidades ind&iacute;genas que participaron en nuestro estudio, los profesionales de blanco del Centro de Salud de Yby-Yau y Azote&rsquo;y, a la Comunidad de Hermanas de la Divina Providencia de Yby-Yau, a la Dra. Blanca Villalba y a la Dra. Gloria Mart&iacute;nez.</font></p> <p align="justify">&nbsp;</p> <p align="left"><font size="3" face="Verdana"><b>REFERENCIAS</b></font></p> <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana">1. Monteiro CA. Fome, desnutri&ccedil;&atilde;o e pobreza: al&eacute;m da sem&acirc;ntica. Sa&uacute;de Soc. 2003;12(1):7-11. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=102986&pid=S1683-9803201500020000200001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p> <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana">2. Vi&ntilde;as MR, Fr&iacute;as ML, Verd&uacute; JM. Entorno social y desnutrici&oacute;n en ni&ntilde;os de 1 a 4 a&ntilde;os de comunidades ind&iacute;genas de M&eacute;xico. Rev Esp Nutr Comunitaria. 2005;11(3):128-34. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=102988&pid=S1683-9803201500020000200002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p> <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana">3. INEC. Ecuador: 40,1% de ind&iacute;genas con desnutrici&oacute;n cr&oacute;nica. Ecuador: Estudio del INEC; 2009. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=102990&pid=S1683-9803201500020000200003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p> <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana">4. Chumpitaz D, Russo A, Del NogaL B, Case C, Lares M. Evaluaci&oacute;n nutricional de la poblaci&oacute;n infantil warao en la comunidad de Yakariyene, estado Delta Amacuro, agosto-octubre 2004. AVFT. 2006;25(1):26-31. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=102992&pid=S1683-9803201500020000200004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p> <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana">5. Kuhl AM, Tittoni C, Leite MS, Bastos JL. Perfil Nutricional e fatores associados &agrave; ocorr&ecirc;ncia de desnutri&ccedil;&atilde;o entre crian&ccedil;as ind&iacute;genas Kaing&aacute;ng da Terra Ind&iacute;gena de Mangueirinha, Paran&aacute;, Brasil. Cad Sa&uacute;de P&uacute;blica. 2009;25(2):409-420. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=102994&pid=S1683-9803201500020000200005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p> <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana">6. Orellana JD, Coimbra Jr. CE, Louren&ccedil;o AE, Santos RV. Estado nutricional e anemia en crian&ccedil;as Suru&iacute;, Amaz&ocirc;nia, Brasil. J Pediatr (Rio J). 2006;82(5):383-88. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=102996&pid=S1683-9803201500020000200006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p> <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana">7. Organizaci&oacute;n de las Naciones Unidas. Foro permanente para las cuestiones ind&iacute;genas: informe sobre el quinto per&iacute;odo de sesiones (15 a 26 de mayo de 2006). Nueva York: Naciones Unidas; 2006. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=102998&pid=S1683-9803201500020000200007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p> <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana">8. Centro de Salud de Yby-Yau. Censo local de las comunidades ind&iacute;genas. Yby-Yau; 2010. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=103000&pid=S1683-9803201500020000200008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p> <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana">9. Chase-Sardi M, Brun A, Enciso MA. Situaci&oacute;n sociocultural, econ&oacute;mica, jur&iacute;dico-pol&iacute;tico actual de las comunidades ind&iacute;genas del Paraguay. Asunci&oacute;n: UCA; 1989. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=103002&pid=S1683-9803201500020000200009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p> <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana">10. Meliá B, Grunberg G, Grunberg F. Paî -Tavyterã: etnograf&iacute;a guaran&iacute; del Paraguay contempor&aacute;neo. 2da. ed. Asunci&oacute;n: Centro de Estudios Antrop&oacute;logicos de la Universidad Cat&oacute;lica; 2008. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=103004&pid=S1683-9803201500020000200010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p> <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana">11. FAO. Panorama de la seguridad alimentaria y nutricional en Am&eacute;rica Latina y el Caribe 2013. FAO; 2014. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=103006&pid=S1683-9803201500020000200011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --> </font></p> <!-- ref --><p align="left"><font size="2" face="Verdana">12. Masi C, S&aacute;nchez Bernal S, Dallman D, Rodas A, Morinigo G, Mendoza L. Perfil nutricional de ni&ntilde;os menores de 5 a&ntilde;os que acuden a servicios p&uacute;blicos de salud en el Paraguay. Asunci&oacute;n: INAN; 2010. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=103008&pid=S1683-9803201500020000200012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p> ]]></body><back>
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